Kişinin doğal olarak gözlenen diş eti rengi, açık pembeden mavi ya da mor tonlarına kadar değişkenlik gösterebilir. Özellikle ten rengi özelliği, kişinin doğal diş eti renginin tonunu önemli oranda etkiler. Bu doğal ton kişiden kişiye değişkenlik gösterebildiği gibi kimi zaman ağız içerisindeki bölgeden bölgeye de değişebilir. Diş etinin rengi bazı kişilerde bir hastalık gelişimi olmadığı sürece değişiklik göstermez.

Ancak özellikle koyu renk tonuna sahip bazı kişilerde de hiçbir hastalık olmaksızın renk değişimleri görülebilir. Pigmentasyonlar, genellikle çenelerin ön bölgelerinde gelişir ya da diş etinin tüm bölgelerine yayılır. Bu değişim diş etinin en üst katmanı olan epitel tabakasında yer alan melanosit adı verilen hücrelerin bölgede birikerek yoğunlaşmasına bağlı olarak gelişir.

Epitelizasyon derinliğine, dokunun kalınlığına ya da sigara kullanımına bağlı olarak farklı düzeylerde gözlenebilir. Bu durum kişinin sağlık durumuna zararlı bir etki göstermediğinden hastalık sınıflamasına dahil edilmez. Ancak diş eti görünümünde yarattığı değişim pek çok kişinin estetik kaygılar geliştirmesine neden olarak özgüvenini önemli oranda zedeleyebilir.